在人口深度老龄化的背景下,认知障碍照护已成为我国养老领域最突出的民生难题之一。不同于普通老年慢性病照护,失智带来的认知错乱、情绪失控、行为异常等症状,常常让传统家庭照料陷入无力困境。在9月5日椿萱茂特别组织的“十年共行 认可为舟”国际认可大师工作坊暨认可疗法中国发展十周年活动现场,国际认可疗法大师维姬·德克勒克-鲁宾(Vicki de Klerk-Rubin)、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)主任委员解恒革、椿萱茂失智照护服务总监赵大鹏齐聚,活动现场多位家属分享了真实的失智照护经历,道出了万千家庭的照护痛点。
92岁的吴志高爷爷坦言,老伴曾长期从事媒体相关工作,素来思维清晰、谈吐得体,在罹患认知障碍后身心状态发生极大改变,不仅记忆力持续衰退、认知出现错位,还时常不认亲人、否定现实、情绪躁动,家人以往解释、纠正的沟通方式,不仅毫无成效,反而频频激化矛盾,让家庭深陷照护压力。庄阿姨的外孙桂先生也在现场分享了家庭照护经历,他介绍,姥姥曾为地方交通局领导,性格沉稳,2020年舅舅离世时,姥姥未曾落泪,情绪看似平稳,却在三四年后逐渐出现认知退化、不认亲友的情况,后在北京确诊为重度阿尔茨海默病,家人推测,至亲离世带来的心理创伤,是诱发病情快速发展的重要原因。两个家庭的不同遭遇,真实折射出失智疾病的复杂性以及家庭照护的普遍性困境。
当前,国内失智老年群体规模持续扩大,失智照护需求逐年攀升。绝大多数普通家庭缺乏专业照护理念与科学沟通方法,仅依靠亲情与过往经验照料,难以有效应对失智疾病引发的各类心理、行为问题。与此同时,社会层面专业照护资源供给不足、基层精细化干预能力薄弱,家庭独自承压、社会配套托底不足的问题愈发凸显,让失智照护从单纯的家庭私事,逐步演变成为当下老龄化进程中亟待破解的社会性民生问题。
行业照护理念滞后,结构性短板制约服务升级
当前我国失智照护体系仍存在明显的结构性短板。随着高龄老年群体规模扩大,伴有定向障碍、认知混乱的失智老人数量持续增加,但大众乃至多数照护从业者的照护理念仍相对传统。长期以来,国内照护普遍遵循“纠错式”逻辑,习惯以正常认知标准纠正老人的错误记忆、反常言行,试图让老人回归“现实认知”。但从专业角度来看,失智老人的认知偏差是疾病导致的不可逆症状,强行纠正只会加剧其焦虑、恐惧与对抗心理,诱发各类激越行为,加重病情发展。
行业层面,“不会照、不敢照”的现象普遍存在。国内失智专项照护起步较晚,多数养老服务聚焦基础生活照料,缺乏针对认知障碍人群的专业非药物干预方法,标准化照护体系缺失,专业照护人才缺口较大。面对失智老人复杂的心理与行为问题,多数机构只能被动应对,无法实现科学干预、提前疏导。
为补齐失智照护短板,国家持续完善老年健康与认知障碍防治相关政策体系,明确提出推广科学规范的非药物干预手段、健全社会化照护服务体系。行业亟需一套适配本土场景、可落地、可复制、可普及的专业照护方法,填补家庭与机构照护的专业空白。
认可疗法:以人文共情重构失智照护核心逻辑
在传统照护模式弊端凸显、行业亟需专业方案的背景下,认可疗法作为成熟的国际非药物干预手段,为破解失智照护沟通难题、完善社会化照护体系提供了全新路径。该疗法由国际老年社会工作者内奥米·费尔(Naomi Feil)创立,经过数十年临床实践迭代,已形成完整、科学的照护体系,在全球多个国家广泛应用于失智照护领域。
国际认可疗法大师维姬·德克勒克-鲁宾(Vicki de Klerk-Rubin)长期深耕该领域研究与推广,作为认可疗法创始人内奥米·费尔(Naomi Feil)之女,维姬·德克勒克-鲁宾(Vicki de Klerk-Rubin)进一步传播认可疗法在家庭领域的普及及应用,她在活动现场分享中表示,认可疗法的核心逻辑,是跳出“治愈认知、纠正错误”的传统误区。失智老人的异常言行,是认知功能衰退后的本能表达,而非主观过错。疗法始终坚持接纳、共情、倾听的原则,不否定、不争辩、不纠正,尊重老人当下的主观认知与情绪状态,通过情绪安抚、情感共鸣、陪伴接纳,延缓认知衰退、稳定心理状态,最大程度维护长者的人格尊严。
在维姬·德克勒克-鲁宾(Vicki de Klerk-Rubin)看来,认可疗法最大的社会价值,是重构了失智照护的底层逻辑。“传统照护盯着‘事实对错’,认可疗法关注‘情绪需求’。”这种模式能够从根源上减少照护冲突,降低老人激越行为发生率,有效减轻家庭、机构照护压力,降低社会整体照护成本。同时,这种包容、尊重的照护理念,契合老年友好社会建设的核心内涵,让失智长者在患病状态下,依然能够获得体面、有尊严的晚年生活。
相较于小众化的照护技巧,认可疗法具备标准化、可培训、可复制的优势,能够适配家庭、社区、养老机构等多元场景,适配我国社会化、多层次的失智照护体系建设需求。
本土化深耕,探索适配中国长者的照护方案
2015年,认可疗法由椿萱茂正式引入国内,开启本土化适配与落地探索。由于中西方养老文化、家庭相处模式、长者心理特征存在显著差异,直接照搬海外照护模式难以适配国内实际场景。多年来,国内养老行业持续开展本土化打磨,结合中国家庭照护特点与长者身心特质,优化落地路径,转化为如今的“忆路同行”失智照护体系。
深耕失智照护领域多年的行业从业者、椿萱茂失智照护服务总监赵大鹏表示,认可疗法的本土化落地,核心是“适配本土、贴合场景”。经过长期实践,行业逐步总结出适配中国失智长者的沟通与照护体系,通过细致观察老人状态、深度共情情绪需求、把控沟通距离与语调、善用非语言沟通等方式,打破文化壁垒,让专业照护方法真正落地日常场景。
“失智照护的升级,本质是人才的升级。”赵大鹏表示,区别于传统经验式照护,认可疗法依托系统化的培训体系,持续培育专业照护讲师与一线从业者,推动国内失智照护从“凭经验、靠感觉”的粗放模式,向“标准化、专业化、规范化”的科学模式转型,为行业高质量发展夯实人才基础。
椿萱茂副总经理文波波介绍,国内认可疗法本土化人才培养工作在2025年取得阶段性突破,机构成功培育包括赵大鹏在内的两名国际认可疗法四级认可教师,同时首次以全中文授课模式面向社会开设“认可疗法一级专员认证培训班”,降低了本土从业者的专业学习门槛。据统计,目前椿萱茂已累计培养百余名国际认证认可疗法专员,相关专业照护能力覆盖全国30余个养老项目,持续为各地失智家庭提供标准化的专业照护支撑。
此外,椿萱茂还积极引进国际行业失智照护专业书籍,2017年椿萱茂翻译并出版认可疗法创始人内奥米·费尔(Naomi Feil)独家授权的国际失智照护专业书籍《认可》中文版,2021年再度推出其姊妹篇——《认可疗法家庭照护指南》,这也是认可疗法创始人内奥米·费尔(Naomi Feil)之女维姬·德克勒克-鲁宾(Vicki de Klerk-Rubin)女士的力作,持续为行业输出专业支撑。
实践见实效,专业照护破解家庭与社会双重困境
经过十余年本土化落地,认可疗法的照护价值在一线实践中得到充分验证。作为国内唯一落地认可疗法的养老机构,椿萱茂通过长期标准化实践,积累了成熟的本土化照护经验,为行业提供了可参考的实践样本。依托规范的照护流程、专业的服务团队和人文照护理念,持续验证认可疗法在稳定老人情绪、减少异常行为、延缓认知衰退等方面的实际成效。
此前深陷照护困境的吴志高家庭,在采用认可疗法的照护理念调整沟通方式后,照护局面得到显著改善。家属反馈,摒弃以往的纠正、争辩模式后,老人的躁动、抵触情绪明显减少,情绪状态更加稳定,亲子沟通更加顺畅,长期积压的家庭照护压力得到有效缓解。
大量一线实践证明,常态化应用认可疗法,是运用同理心,走进失智长辈的世界,去接待他们原本的样子,而不是试图改变他们;要去感受失智长辈的感受,而不是否认他们的情绪;要去尊重和理解失智长辈的异常行为,去探索他们行为背后真正的原因是什么,并把他们的行为和人类基本需求结合起来,要学会与他们共情、共处、共享。只有这样才能够有效改善失智长者的心理状态与行为问题,减少情绪类、精神类问题的发生,降低药物依赖概率,延缓认知功能衰退,切实提升失智老人的晚年生活质量,同时有效缓解家庭照护焦虑,减轻社会养老服务负担。
赋能社会化照护,构建多元托底养老生态
从社会发展维度来看,认可疗法的普及,早已超越单一照护技术的范畴,成为社会包容、人文关怀、老年尊严保障的重要体现。在深度老龄化背景下,失智照护不再是单个家庭的责任,而是全社会需要共同承接的民生议题。
业内人士表示,认可疗法十余年的本土化探索,为我国非药物干预失智照护提供了成熟、可推广的实践范式。其多场景适配、易普及、重人文的特点,能够有效衔接家庭日常照料、社区普惠服务、机构专业照护三大场景,助力构建家庭、社区、机构联动的一体化失智照护生态,推动失智照护从“家庭独自承压”向“社会全面托底”转型。
随着社会养老理念持续迭代、标准化照护体系不断完善,以认可疗法为核心的人本化、专业化照护模式,将持续填补国内失智照护的专业短板,夯实新时代老年健康服务体系建设根基,守护千万失智长者的晚年尊严。为进一步普及认知症科学照护理念,赋能社会大众与一线家庭照护者,依托2026世界阿尔茨海默病月科普契机,椿萱茂联合国际认可疗法培训学院(VTI)、中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)、广东省医学会认知医学分会等多家权威机构,在北京、深圳两地启动系列公益科普活动,以公益传播、专业赋能的方式,让科学、温情的失智照护理念走进更多家庭、惠及更广人群,持续助力积极应对人口老龄化工作落地见效。
文章来源:中华网
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