4月28日上周日，椿萱茂第五期失能失智专家咨询日现场，家属慕名而来，椿萱茂失智照护总监、原解放军总医院(301医院)副主任医师聂永慧博士与长辈家属们进行了一对一的深度沟通，就家属最关心的照护难题进行了详细解答。

  【第五期】

  椿萱茂专家咨询日案例

  --咨询片段与解析

  黄女士为母亲咨询

  母亲失智三年，记忆力下降，曾经走失过，目前属于失智中晚期，吃饭、上卫生间、穿衣、穿袜都需协助，转移坐轮椅，无异常过激行为，现在由黄女士的妹妹在云南大理全职居家照顾。黄女士对专业照护比较了解，看一些相关书籍，听过很多失智相关讲座，知道认可疗法，关注失智服务照护。

  家属担忧的问题

  母亲近期出现吞咽障碍，不下咽，食欲不好，一个月时间体重下降6斤，并且因吃饭吃药吞咽困难，已有半年未进食抗痴呆药物。

  因长辈在老家，咨询日现场，聂老师视频在线对长辈进行观察，黄女士的母亲精神较差，萎靡不振，进食时吞咽特别慢，半天才能吃下一口饭，下咽后立刻出现呛咳表现。

  【专家答疑】

  椿萱茂失智照护总监 聂永慧大夫：

  一、失智长辈在中晚期出现吞咽困难是很常见的。需要在照料上讲究方法。

  �在餐具选择上，居家照料有吞咽障碍的长辈，避免使用大勺子，可选用小勺子辅助进食;

  �每次喂的量不能太多，我们叫“一口量”。注意控制喂食速度，不能太着急，食物要保持温度;

  �进食时尽量采用坐位，把食物送入口中时，尽量往舌后部放置，可用汤匙轻压舌部，辅助吞咽;进食后，注意长辈保持坐位半小时以上，可减少返流。

  二、改变食物性状可以部份改善吞咽问题，建议将目前的饮食剁碎/打碎成泥状的食物。

  三、如居家照料时，长辈病情加重，建议转介医院或专业养老机构，接受全面性的吞咽功能评估与治疗、营养评估与食材调整、积极口腔清洁、用药评估与调整。

  四、用餐不仅只是为了营养摄取，也有社交需求的考虑，所以对于长辈吞咽问题的处理，需要考虑在安全的前提下维持一定的生活品质。

  贺女士为父亲咨询

  贺女士的父亲贺爷爷，88岁，失智。今年1月因突发脑梗死、肺炎住院治疗，治疗期间出现药物过敏导致的中毒性表皮坏死松解症，住院近2个月后出院。在家里反复游走，停不下来。睡眠质量差，主要表现为片段睡眠，无深度睡眠。目前贺爷爷的表现为：记忆力差，淡漠，反应慢。没有攻击行为，能自己吃饭、大小便。走路步态不稳，步幅小，需要使用拐杖。

  家属的问题

  目前爷爷睡眠状态不好，游走行为严重。每天最长的时间睡2.5小时，晚上情况严重，差不多1小时游走一次。老伴和孩子正在寻觅合适的机构，方便照顾。

  【专家答疑】

  椿萱茂失智照护总监 聂永慧大夫：

  一、单纯的游走是不需要任何药物进行干预。需要寻找爷爷游走背后的需求，只有满足了需求，游走的行为才可能会减少。

  二、睡眠障碍是失智长辈常见的表现，主要表现为片段化睡眠，夜间行为异常，非常影响生活质量。椿萱茂在充分了解长辈的睡眠现况后，会为长辈制定科学的管理计划，有助于调整生物钟。比如增加白天的活动内容和活动量;增加户外日照的时间;调查长辈夜间起夜的原因，并制定解决方案等等。很多长辈在入住椿萱茂后，睡眠得到了很好的改善。

  正如龙应台所说的那样：

  人到了50岁之后

  会发现好时光不多了

  重要的事情不可以拖

  自2019年3月起，椿萱茂陆续设立失能/失智照护专家咨询日，开展相关咨询活动，邀请国内外养老照护专家与家属/长辈一对一交流咨询，答疑解惑。

  【第六期】

  失能/失智照护专家咨询日

  正在报名中，敬请致电预约

  专家介绍

  六期专家：张玉兰

  原解放军总医院(301)护士长

  从事老年护理与管理35年

  中国老年医学会认知障碍分会委员

  咨询日期

  5月12日

  咨询时间

  上午

  9：30-10：30   10：45-11：45

  下午

  14：00-15：00   15：15-16：15

  每期限额4人

  数量有限，报名从速!

  椿萱茂(北京双桥)老年公寓

  温馨之家，专业领衔

  敬请莅临体验

  咨询热线：010-85146268

  010-85146266

  项目地址：朝阳区双桥东路9号院西区23号楼(康城花园西区)