由于不正确的就餐方式导致失智老人患吸入性肺炎的案例却绝非罕见。据美国顶级学术期刊JamChemSo2006年刊登的一则调查报告显示，60岁以上患肺炎的老年人中，因吸入因素引起的肺炎占社区获得性肺炎（CAP）的6%-9%，占医院获得性肺炎（HAP）的20%-30%。北京医院的另一项关于吸入性肺炎病死率的统计报告表明，吸入性肺炎的病死率高达40%-60%。

  对于失智老人来说，这一情况更不乐观。由于在失智症恶化的过程中，失智老人会渐渐失去控制嘴部或喉咙肌肉的能力，造成饮食上的障碍，所以失智老人发生吸入性肺炎的机率会远高于一般老年人。

  看到这里，读者们，尤其是家中有失智老人的读者一定不免心中一紧。但大家其实也不用紧张，这篇文章的目的就是希望大家能把失智老人吃饭这件日常的小事重视起来，通过合理科学的引导将失智老人由于进餐诱发吸入性肺炎的可能性尽可能地扼杀在摇篮阶段。

  日本高龄医学专家宫本显二先生经过多年的研究与对日本多家养老机构的实地走访，在他的巨著《不在病床上说再见》中给出了以下几点方案：
  一、注意清醒度

  让半睡不醒或朦朦胧胧的人吃东西，很容易发生咳嗽，这样食物就很容易呛进肺里。所以在任何时间段（特别是清晨与午休后），一定要先确认老人处于完全清醒的状态后，方可让老人进食或喝水。
  二、保持正确的姿势

  由于多数失智老人会存在认知功能障碍，在就餐或喝水时无法维持正确的姿势，这样就很容易不小心将食物呛进肺里。因此，当老人坐在椅子上时，我们需要确保他们的姿势不会往前后或左右倾斜，老人的背脊要打直，身体稍稍前倾。维持老人正确的用餐姿势，我们需要根据老人的实际情况，选用适当的椅子的同时，使用坐垫、抱枕、脚踏台等来帮助老人调整姿势。
  三、注意食物的形态

  由于大多数失智老人的吞咽功能都存在障碍，故而我们需要对食物的形态进行优化和改良。例如白饭，我们可以用2：1的比例混合粳米和糯米，加较多的水去炊煮。这样炊煮出来的白饭，口感较软且具有黏度，有益于吞咽。对于副食品，可将其用压力锅再次加工，然后再用汤匙压碎，务必让食物质地变得极为细致柔软。另外我们可以制作一些有趣的小食，如非常软嫩的茶冻，满足老人喝茶的需求。
  四、在餐具上下功夫

  使用软木勺。这样的勺子在碰触到老人口腔时，长辈也会感到很柔软的。在用餐时让老人握好木勺，即便是已经没有独立使用餐具能力的老人，这样做也可以模拟出老人自己吃饭的熟悉感。此外，由于失智老人会将餐具上的花纹误认为食物，所以在选择餐具时一定要注意选择素色无花案的餐具。
  五、用心辅助老人用餐

  喂餐时，如果方法不对，或不注意观察老人的进餐情况，老人被食物呛到咳嗽的机率会很高，这样就更容易出现吸入性肺炎。因此我们在给失智老人喂餐时，要注意：

  1、使用较小的汤勺进行喂餐，千万不要因为贪快而使用较大的汤匙，如果喂餐的量大于老人实际一口的量时，也很容易诱发老人被食物呛到。

  2、要从老人的正面喂食，确保老人能看到食物，再送入老人口中。

  3、耐心等候老人吞咽，确认食物已通过喉咙咽下时才可以喂下一口。这样可以最大程度地避免老人被食物呛到的情况发生。

  希望以上的内容可以帮助大家将失智老人的就餐变成一件即常做又安全的事情。“民以食为天”，失智老人亦是如此，后几期我为大家带来几款预防失智的美食。剧透一下：美食当然是又好吃又好看的东西啦，如果想知道那是什么，那就动动手指订阅我们吧。

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