从去年开始，椿萱茂（天津东站）老年公寓正式承办天津市失智照护委员会，从2020年12月份开始失智照护专业委员会的月刊《天津失智老人照护指南》，以报纸的形式寄送给有需要的家庭~

老年性失智影响的不仅仅是患者本人，更影响着一个家庭。

在照护失智患者时，照护者的体力和情绪上的压力都很大。因此，照护者需根据病情有针对性的制定未来的照护计划，这有助于减轻照护者的压力。

了解自己的情绪变化有助于你成功地调适个人问题，并更好地照顾患者。

照护者产生这些情绪时应该怎么办？

哀伤

当伴侣、父母、朋友罹患失智症时，会愈来愈有失去的感觉，哀伤的情绪就会油然而生。许多照护者发现参加失智症的互助团体，是你获得动力、支持你继续照顾患者的最佳途径。

负罪感

当患者的行为让你感到窘迫时，你可能会忍不住加以责骂，生他的气，或是萌生要放弃继续照顾他，而将他送到护理之家的念头。每当这时你就会产生负罪感，这时候照护者需要与其他亲友或照护者谈谈自己的感受以疏解情绪。

愤怒

你愤怒的情绪来源于病人的行为呢？还是针对病人本人？当你有这样的情绪时，可以找朋友、家人 、医生、其他照料者或互助团体以获得他们的支持与建议。

困扰及困惑 

当病人在公共场合出现不适当的行为时，你可以和其他有类似经历的照护者进行讨论! 同时，也可以将患者因为疾病而出现的这些不适当行为告知朋友及邻居们，让他们对病人的行为有较多的认识，以减少不必要的误会。

孤独 

照护者是孤独的，为了要好好的照顾病人而与社会脱节，失去了自己的朋友。在这种情况下，照护者应优先考虑保持自己应有的朋友关系和社交活动，这有助于适时调整自己的心境。

家庭 

当家里人有能力帮助你时，要欣然接受他们给你的帮助。不要把所有的照护患者的责任和工作都揽在自己身上。他们不了解失智症而无法提供必要的帮助时，可以召开家庭会议，大家一起讨论如何照顾病人，这样可以让全家在照顾失智患者时能够步调一致。

分享你的问题 

不要把每件事情都藏在心里，要知道在照护过程中的各种情感经历都是对你所处境地的一种自然反应。当别人提供帮助时，要学会去接受。

留一点时间给自己

允许你自己花一点时间好好与别人聊聊天，去做一些自己最想做的事情。如果你需要离开一段时间，可以去找一些相关的机构或人来帮助你进行照顾工作，以便让自己获得充分的休息。

个人的能力毕竟有限 

你必须了解自己能做到什么程度，能承担多少。很多照护者都在照护工作负担愈来愈大而难以承受时，才赫然发现已经到了自己的极限。

记住你是很重要的 

对你自己而言，你是最重要的，同时在失智患者的生活里你也是最重要的人。 没有了你也没有了他，这也是另一个理由让你必须要善待自己。

如何让失智患者与照护者的生活井然有序？

 想让失智患者与照护者的生活井然有序，就要从日常生活能力的评估、尽量保持患者独立生活的能力、日常活动的安排三个方面进行。

日常生活能力的评估

老年失智患者的日常生活能力受疾病、药物的作用、周围的环境、语言交流上的困难以及所要从事的活动本身等因素影响，在进行评估时都要进行细致的考虑。

分别评估

老年失智患者从事不同活动的能力是不一样的。

例如一个失智患者，在患病前就非常爱干净，家里经常打扫的一尘不染。那么他这种能力可以一直保持到失智的晚期。

但他可能很早就不知道如何才能穿好衣服，如何把自己打扮的得体些，因此对患者的日常生活能力不能一概而论，要分别进行评价。此时，我们往往要回答以下三个问题：

⭐能否独立开始并做好某件工作？

⭐能否按照别人的提示开始进行并安排某项工作？

⭐能否接着别人已经开始的工作并继续完成？

为直观地说明上述问题! 现举个例子。

假如要洗衣服，首先患者能否把需要洗的衣服收集起来放到洗衣机里，并接上水和电，放适量洗衣粉并继续下去。如果患者不能，那么在你的指导和帮助下患者能否完成。如果还不行，当洗完衣服后，患者能否把衣服晾晒起来。

分析要客观

对照护者来讲，有时因为与患者相处日久，对一些缓慢发生的变化可能意识不到。

这时后退一步或回顾一下，可能会看的更客观些。另外对别人的一些意见，如家里其他成员、亲戚、朋友以及医生、护士的看法都要考虑，这会有助于学习到新的、别人的一些经验与评估方法。

尽量保持患者独立生活的能力

患者被诊断为老年性失智，并不意味着患者的自理生活能力已经完全丧失，其生活能力的衰退有一个逐渐发展和加重的过程。

所以要随时了解、把握和评估患者基本生活技能的水平。

如果对患者的期望过高，就会产生挫折感和焦虑感。相反，如果期望值太低，低估了患者的自理能力，在心理上会使病人失去许多成功的喜悦和自尊感，在能力上会使其过早、过多地丧失其本来较好的生活技能，导致过分依赖、附加残疾或过度照顾残疾的发生，增加了照护者的工作负担。

因此，维持患者生活能力的独立，是非常必要的，而且尽量让独立生活的时间愈长愈好。同时在整个过程中，尽量维持患者的自尊，减少对他人的依赖和过度照顾。

在正常情况下，患者每天的生活自理能力存在一定的波动性。好的时候，其表现可能比平时任何时候都要好，而糟的时候，连平时可以自己完成的事情也需要别人的帮助，这种波动是难以预料的。

这要求照护者要不断地去适应这种情况，而且还要有极大的耐心和容忍。

日常活动的安排

在安排每天的活动时要注意以下几点：

1、要关注患者的长处而不是短处，真诚地给予表扬和鼓励。

2、活动安排要有规律，让患者知道每天的此时此刻应该做什么，避免患者在总是变化的、陌生的环境下焦虑。

3、安排患者每天规律地（固定的时间和地方）从事哪些自己能做的自理型工作。

4、把复杂的工作拆解成简单的步骤，一步一步地给患者指导和提示。用词和句子都要简单易懂。

5、随着病情的加重，患者从事的某项活动所花费的时间会越来越长，要接受这一事实。

6、对容易完成的工作要鼓励患者自主、独立地去完成，不要包办代替。

7、减少干扰和环境噪音，使病人集中注意力。

8、对失智患者来说，即使是最简单的工作也会给其带来成就感，从而使其乐于从事这些日常活动，并善于交往与沟通。

9、要给患者自我选择的权力，维护其尊严，否则一但激惹、焦虑、焦躁、意识发生混乱，再要其做出决定将是很困难的。

10、失智患者对周围人的反应很敏感，照护者要保持平静的心情，有耐心，不要批评。

11、失智患者的注意广度常常比较狭隘，也很容易疲劳，要尽可能把活动时间安排在患者的最佳状态内，并有足够的休息时间。

12、不要催促病人，会招致其发生意识混乱、焦躁不安和激惹。

教您一些增进记忆的方法

在老年性失智早期，使用些辅助记忆的方法可以帮助患者更容易记住周围的事物。同时可以避免神智混乱的状况，下面一些方法经实践证明是成功的：

1、把患者亲属的相片放大，这可以经常提醒患者记住谁是谁。

2、在不同的房门上做不同的标记，同时漆上醒目的颜色。

3、一些促进记忆的方法，对于晚期老年痴呆性患者效果不大。

照护失智患者，照护者的精神压力往往很大

学会正确理解并照护患者

有助于减轻照护者压力和家庭矛盾

懂你的不易和艰辛

更懂你孤立无援时的落寞

做失智长辈与照护者温暖的港湾

椿萱茂一直在这里~

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