光照疗法可改善老年痴呆症状

2024年03月11日 养老动态
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阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”,是痴呆症中的一种类型,占所有痴呆病例60%至80%。患者最为人熟知的症状为记忆衰退,就好像脑海里有一块橡皮擦,不断擦去关于亲情、爱情、友情的美好回忆。除此之外,患者还会出现失语、视空间能力减退、抽象思维和计算力减退、人格和行为改变等症状。近期,山东第二医科大学研究团队在美国《公共科学图书馆:综合》刊发新研究显示,光照疗法可改善阿尔茨海默病患者的睡眠和精神行为症状,且副作用较少。

 

光疗改善老年痴呆症状

在我国,有近1000万名阿尔茨海默病患者。该疾病不仅仅是复杂的健康问题,更会引发棘手的家庭、社会问题。对患者家属来说,他们承受的不止有精神上的打击,还要面临更现实的照护重担。正因如此,探索有效的治疗方法至关重要。

阿尔茨海默病患者通常伴有生物节律紊乱,如睡眠节律紊乱,这会进一步影响患者的认知功能、情绪表现和行为变化等。此前多项研究发现,人体的下丘脑视上核和松果体可调节生物节律,而松果体的分泌水平会受光照影响。由此,国内外研究人员逐步开展了关于光照疗法对阿尔茨海默病疗效的研究。

所谓光照疗法,是一种通过人工或自然光源,旨在促进患者昼夜节律正常化的非药物干预策略。目前,国内外应用光照疗法治疗阿尔茨海默病主要应用光箱、LED灯、日光、经颅和经鼻的近红外光仪器等。

近年来,国际上关于光照疗法在阿尔茨海默病治疗中的研究逐渐增多,尤其是关于其对患者生物钟和睡眠影响的研究。一些实验性研究表明,光照疗法可能对改善患者的睡眠质量和精神行为症状有积极影响。

在我国,光照疗法在阿尔茨海默病治疗中的应用相对较新,研究和实践相对有限。此前,一项来自宁波市康宁医院的研究调查了光照疗法对阿尔茨海默病患者激越行为的影响,研究纳入61名患者,方法为将一种可连续调节强度的光源固定在便携式推车上,护士于每天上午9时至9时30分打开光源;患者面对光源,两者之间的距离在50厘米内,为期4周。研究发现,光照疗法可显著降低患者精神错乱发生率,照顾者负担也有所减轻。其作用机制可能涉及光线对生物钟和褪黑激素的影响等。

山东第二医科大学研究团队搜索多个研究数据库,选取和分析了发表于2005至2022年、在7个国家进行的15篇研究,共纳入598例阿尔茨海默病患者,发现光照治疗显著提高患者睡眠效率,提高了患者的日间稳定性(昼夜节律强度的衡量指标),并降低了日内变异性(人们在白天休息和活动之间转换的频率)。在阿尔茨海默病患者中,光照疗法还能减少其抑郁症状,减轻患者的激越症状和照护者负担。

 

开一张“光照处方”

太阳光是一种重要的自然光源,也是最为常见的光源之一。合理利用太阳光对维护健康至关重要,一方面太阳光有助于维生素D的合成,有益于骨骼健康、增强免疫系统;另一方面,在户外活动时尽情享受阳光,可改善心情、减轻压力和焦虑。需注意的是,晒太阳要适量、适时、适当,以免引起不适或伤害。具体来看,可参考以下“日晒处方”,同时可咨询医生或专业保健人员的建议制定计划。

第一,选择适当的日晒时段,可根据太阳高度、肤色、地理位置等因素调整。注意避免在中午阳光强烈时暴晒,尽量选择早晨或下午阳光较温和时晒太阳。

第二,控制日晒时长。长时间暴露在强烈的阳光下可能会晒伤,增加患皮肤癌风险。通常,每天可进行15至30分钟日光浴,足以满足大部分人的维生素D需求。

第三,局部做好防晒,如使用防晒霜等,保护皮肤免受紫外线伤害。选择的防晒霜应具有足够的防晒指数,并定期补涂。

第四,注意特殊人群的日晒需求,如老年人、婴儿、皮肤敏感者等,需更谨慎地控制日晒时间并做好防晒措施。

除太阳光之外,人们在日常生活中还会接触各类人造光源,包括暖光灯、荧光灯、LED灯等。这些不同类型的光源具有不同的色温、照度、蓝光等,也会对人体产生影响。使用不适宜的光源会造成人的视觉疲劳、失眠、光辐射危害及生物节律紊乱等问题。

 

来自:山东第二医科大学教授孟庆慧文章摘选

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