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【椿萱讲堂】普及防跌倒知识 保障长辈生活更安心

据世界卫生组织相关报告称,全球老年人跌倒发生率呈增加趋势,每年有28%-35%的65岁及以上长辈发生过跌倒。随着年龄的增长,跌倒的发生率还会不断增加。因而,对于老年公寓来说,预防跌倒则是照护工作的重中之重。

  要预防跌倒,首先要了解导致长辈跌倒的主要原因。2011年9月卫生部发布了《长辈跌倒干预技术指南》,该指南汇集了大量国内外长辈跌倒相关的研究,从公共卫生角度总结出长辈跌倒既有内在的危险因素,也有外在的危险因素,长辈跌倒是多方面因素导致的结果。

  1、 内在危险因素:

  生理因素:

  随着年龄的增加,肌肉力量、外周感觉、视敏度、前庭功能以及大脑中枢控制能力下降,造成平衡功能下降,保持平衡的能力(例如:抗干扰、避让障碍物等能力)也不断下降,从而导致跌倒。长辈为弥补活动能力下降,可能会采取更加谨慎的缓慢踱步行走,缩短步长、行走不连续、脚不能抬到合适的高度,导致跌倒危险性进一步增加。

  病理因素:

  脑卒中、帕金森病、痴呆、抑郁症、骨关节炎、脚部疾病及某些疾病的急性发作等都与跌倒有关。失智症导致的认知能力降低、步态异常直接影响长辈对外界环境的应对能力,导致跌倒危险性增加。失智已经被证实是长辈跌倒的独立危险因素之一,患有失智的长辈较正常长辈由于跌倒而致髋部骨折的危险性高4倍,并且患失智的长辈更易发生多次跌倒。

  药物因素:

  很多药物影响长辈的神志、精神、视觉、步态、平衡等,当药物剂量使用不当时,尤其是服用影响中枢神经系统的药物时跌倒危险性会增加。如服用降压药、利尿剂、血管扩张药、降糖药、抗炎药、镇痛药、抗抑郁药、抗焦虑药、催眠药、抗惊厥药等,长辈容易发生跌倒。

  心理因素:

  沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳导致的与社会隔离、社交减少,会削弱长辈的注意力,对环境危险因素的感知和反应能力下降,增加跌倒的危险。

  2、 外在危险因素:

  昏暗的灯光、湿滑、不平坦的路面,障碍物,不合适的家具高度和摆放位置、楼梯、台阶、卫生间没有扶栏、把手等都可能增加跌倒的危险。研究表明,65岁以上的长辈发生跌倒51%与环境因素有关。

  面对如此多的跌倒危险因素,该如何预防长辈跌倒呢?外在因素是最容易控制和防范的,能有效降低跌倒的风险。而内在因素往往是很难甚至是无法控制和预料的,需要长辈及其照护者正确认识跌倒及其危险因素,尽可能将长辈跌倒风险降到最低。

  椿萱茂参考国内外的专业经验,经过多年的实践,总结出了一套关于长辈防跌倒的有效方法。

  1、防跌倒装修设计方面:

  椿萱茂各老年公寓在设计时就充分考虑到老年人的特点,公寓内随处可见无障碍通道,楼道、卫生间都安装有扶栏或把手,灯具的数量和亮度也都是按照长辈视觉特点设计的,从硬件设施上杜绝跌倒风险。

  2、 防跌倒风险评估方面:

  椿萱茂根据入住人群的特点,参考了许多国内外的跌倒风险评估表量表,制作了《跌倒风险评估单》,每一位新入住的长辈都要进行跌倒风险评估,已经入住的长辈定期还要进行复评,以方便护理人员及时、准确的掌握每一位长辈跌倒风险等级。

  3、 个性化防跌倒措施方面:

  掌握了长辈的跌倒风险等级,护理人员会依据跌倒风险评估结果,长辈的生活习惯、兴趣爱好等制定个性化的防跌倒措施。例如:普及防跌倒相关知识;加强锻炼,每日晨起组织长辈做操;帮助长辈正确的变换姿势,保持身体平衡;帮助长辈正确使用助行器;帮助长辈选择合适的衣裤和鞋;搭配营养餐等。

  4、 员工培训方面:

  防止长辈跌倒是一项持续而艰巨的工作,需要时刻保持高度的警惕性和敏感性。在椿萱茂无论是护理人员还是其他工作人员,都要定期组织防跌倒培训,加强防跌倒的意识,在不断提升专业能力的同时,还能更好地服务于长辈。

  跌倒对长辈们而言,是经常会面临的问题,只有不断加深防跌倒知识的普及和护理人员的专业照护能力,才能保障长辈们在以后的生活中更加快乐安心。

  参考资料

  1、《老年人跌倒干预技术指南》卫生部,2011年9月发布

  2、 北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析,《中华流行病学杂志》,2006,27(7):579-582

  3、住院老年痴呆患者跌倒发生情况及危险因素分析,《中国老年学杂志》,2011,31(23):4638-4639

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