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健康养老机构创建的“健康档案”内容有哪些

养老动态     2021/07/15     529

作为一家合格的健康养老机构,创建“健康档案”是很有必要的步骤,不仅是对入住老年人的负责,也是养老机构医护人员对入住老人在养老、护理、医疗、康复等活动过程中所形成的文字、图表和影像等综合信息整体记录把控,那么老年公寓为入住老年人建立的“健康档案”都需要有哪些内容呢?

健康养老机构

一、入院健康记录
     老年人入院时,养老院医务人员应在24小时内完成“入院健康记录”的填写。在之后的服务上,如出现相关新的病情,需在病历本上对老人新发病症,要及时补充,填写诊断日期。

      二、日常健康检查记录

老人在养老院居住期间,要有“每日健康记录”。对老年人的日常健康情况、生活习惯、心理状况、慢性病管理和其他老年人、担保人或代理人告知的重要事项等,都必须记录在案。健康状况良好且病情稳定的老年人,医务人员应每3个月至少写一份健康记录,对身体状况不佳或身体状况有变化的老年人,医务人员应及时记录。到养老院登记时,还要有“健康体检记录”。一般情况老人入住健康养老机构后,应在三个月内提交健康体检报告。对刚入住的老年人,养老院医务人员应于老人入住当日填写健康检查记录,并至少每年登记一次。

      三、相关知情同意书

健康养老机构在老年人健康状况发生变化、养老院医护人员应当采取保护性医疗措施、进行需要老年人书面同意的医疗护理活动时,应当通知老年人、担保人或指定代理人,并签署“知情同意书”。

总之健康养老机构创建的“健康档案”内容有入院健康记录、日常健康检查记录以及相关知情同意书,除此之外还包含健康档案的基本信息、健康评估记录、出院记录等相关记录,而它根据记录形式的不同,健康档案可以分为纸质的和电子的两种,便于后期的分析及管理。